Pflegestärkungsgesetz II+III: Die neuen Pflegegrade

Ab dem 01.01.2017 wird die Schwere der Pflegebedürftigkeit in 5 Pflegegraden gemessen. Diese ersetzen die bisherigen Pflegestufen I, II und III sowie die "Pflegestufe 0" bei erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz.

Bei der Feststellung der Schwere der Pflegebedürftigkeit wird nicht mehr erheblich sein, wie viele Minuten gepflegt wird. Ab 2017 wird darauf geachtet, was der Versicherte noch selbstständig tun kann und was nicht. Zudem werden auch körperliche, geistige und psychische Einschränkungen (z. B. Demenz) gleichermaßen erfasst und in die Einstufung einbezogen. Mit der Begutachtung wird der Grad der Selbstständigkeit in 6 verschiedenen Bereichen gemessen und – mit unterschiedlicher Gewichtung – zu einer Gesamtbewertung zusammengeführt. Daraus ergibt sich die Einstufung in einen Pflegegrad.

Bestandsschutz

Versicherte, die bereits Leistungen von der gesetzlichen Pflegeversicherung erhalten, werden automatisch in die neuen Pflegegrade übergeleitet. Die Stellung eines neuen Antrags auf Begutachtung ist nicht erforderlich. Für diese Personen gilt ein so genannter Besitzstandsschutz: Sie erhalten diese Leistungen auch weiterhin – mindestens in gleichem Umfang.

Die neuen (Haupt-)Leistungen

Nachfolgend erhalten Sie einen Überblick darüber, wie sich die Hauptleistungsbeträge zum 01.01.2017 verändern. Alle Leistungen im Detail können Sie den zum 01.01.2017 geänderten AVB entnehmen.

Häusliche und teilstationäre Pflege

Leistungen für häusliche Pflege werden erstattet, wenn der Pflegedienst die Pflege übernimmt. Bei teilstationärer Pflege wird der Pflegebedürftige zeitweise in einem Pflegeheim untergebracht.

* gilt nicht für teilstationäre Pflege

Pflegegeld

Pflegegeld wird gezahlt, wenn ein Angehöriger die Pflege übernimmt.

Vollstationäre Pflege

Leistungen für vollstationäre Pflege werden erstattet, wenn der Pflegebedürftige durchgehend in einem Pflegeheim untergebracht ist.

Entlastungsbetrag

Ab dem 01.01.2017 werden Aufwendungen zur Entlastung pflegender Angehöriger unter bestimmten Voraussetzungen bis zu 125 EUR (bisher: 104 EUR – Grundbetrag bzw. 208 EUR – erhöhter Betrag) monatlich erstattet. Beispielsweise kann damit die Kurzzeitpflege aufgestockt werden. Diese Leistung kann in allen Pflegegraden in Anspruch genommen werden.

Der Entlastungsbetrag kann innerhalb des jeweiligen Kalenderjahres in Anspruch genommen werden. Wird die Leistung in einem Kalenderjahr nicht ausgeschöpft, kann der nicht verbrauchte Betrag wie bisher bis zum 30.06. des Folgejahres übertragen werden.

Beratungseinsatz

Wird die Pflege privat organisiert, sieht der Gesetzgeber einen sogenannten Beratungseisatz vor. Dieser kann durch einen anerkannten Pflegedienst, die COMPASS Private Pflegeberatung GmbH oder einer anerkannten Beratungsperson der kommunalen Gebietskörperschaften durchgeführt werden. Der Beratungseinsatz hat das Ziel, der pflegebedürftigen Person sowie der Pflegeperson Rat und Hilfe bei der Pflege zu geben.